脾胃論

作者簡介 李杲（1180年－1251年），字明之，號東垣老人，後世多稱為李東垣。 真定（今河北正定）人。金元四大家之一，開創了補土派。由於李東垣 生活於北方，所以被譽為北醫。自幼喜愛醫藥，拜張元素為師。李認為 人體內在元氣充足，則疾病無以發生，而元氣充足與否，關健在於脾胃 是否健旺，他在所著的《脾胃論》中提出「內傷脾胃，百病由生」，當 時中原戰亂，人民生活動盪，三餐不得溫飽，以致百病叢生。親創「補 中益氣湯」、「龍膽瀉肝湯」等名方。張景岳認為李氏「相火為元氣之 賊」一說是錯誤的，應當改為「相火為元氣之本」。 序 屬性：天之邪氣，感則害人五臟，八風之中，人之高者也；水谷之寒 熱，感則害人六腑，謂 水谷入胃，其精氣上注於肺，濁溜於腸胃，飲 食不節而病者也；地之溼氣，感則害人皮膚筋 脈，必從足始者也。 《內經》說百病皆由上中下三者，及論形氣兩虛，即不及天地之邪， 乃 知脾胃不足，為百病之始，有余不足，世醫不能辨之者，蓋已久 矣。往者，遭壬辰之變，五 六十日之間，為飲食勞倦所傷而歿者，將 百萬人，皆謂由傷寒而歿，后見明之辨內外傷及飲 食勞倦傷一論，而 后知世醫之誤。學朮不明，誤人乃如此，可不大哀耶！明之既著論矣， 且 懼俗蔽不可以猝悟也，故又著《脾胃論》叮嚀之。上發二書之微， 下祛千載之惑，此書果行 ，壬辰藥禍，當無從而作。仁人之言，其意 博哉！ 己酉七月望日遺山元好問序 卷上 脾胃虛實傳變論 五臟別論云：胃大腸小腸三焦膀胱此五者，天氣之所生也，其氣象天， 故瀉而不藏 ，此受五臟濁氣，名曰傳化之府，此不能久留，輸瀉者 也，所謂五臟者，藏精氣而 不瀉也，故滿而不能實，六腑者，傳化物 而不藏，故實而不能滿，所以然者，水穀 入口，則胃實而腸虛，食下 則腸實而胃虛，故曰：實而不滿，滿而不實也，陰陽應 象大論云：谷 氣通於脾，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，九竅者，五臟主 之，五臟皆得胃氣乃能通利，通評虛實論云：頭痛耳鳴，九竅不利，腸 胃之所生也 ，胃氣一虛，耳目口鼻俱為之病，經脈別論云：食氣入 胃，散精於肝，淫氣於筋， 食氣入胃，濁氣歸心，淫精於脈，脈氣流 經，經氣歸於肺，肺朝百脈，輸精於皮毛 ，毛脈合精，行氣於腑，腑 精神明留於四臟，氣歸於權衡，權衡以平，氣口成寸， 以決死生，飲 入於胃，遊溢精氣，上輸於脾，脾氣散精，上歸於肺，通調水道，下 輸膀胱，水精四布，五經並行，合於四時，五臟陰陽揆度以為常也，又 云：陰之所 生，本在五味，陰之五官，本在五味，至於五味，口嗜而 欲食之，必自裁制，勿使 過焉，過則傷其正也，謹和五味，骨正筋 柔，氣血以流，腠理以密，如是則骨氣以 精，謹道如法，長有天命， 平人氣象論云：人以水穀為本，故人絕水穀，則死，脈 無胃氣亦死， 所謂無胃氣者，非肝......