诊家正眼_四言脉诀白话解

之稍减，但并非气血亏虚故按之稍减而不空。故此时脉浮系机体抗病能 力增强的表现。 二、主 病 歌 【原文】 浮脉为阳，其病在表。 寸①浮伤风，头疼鼻塞； 左关①浮者，风在中焦； 右关浮者，风痰在膈； 尺①部得之，下焦风客②， 小便不利，大便秘涩。 【提要】 本段主要通过寸、关、尺三部之浮分述浮脉的主病。 【注释】 ①寸、关、尺：寸口部位是目前常用的诊脉部位，即腕后桡动脉搏 动处。寸口分寸、关、尺三部，以腕后高骨（桡骨茎突）内侧为关部， 关前一指为寸部，关后一指为尺部，两手共六部脉。 ②风客：风，指风邪；客，在此有来犯之意。风客指风邪侵入人体 某部位。 【白话解】 浮脉一般属阳证，主病在表。如果寸部脉浮，是伤于风邪之征，必 见头痛、鼻塞等症；如果左侧的关部脉浮，说明风邪已犯于中焦；右侧 的关部脉浮，是风痰犯于胸膈之上；如果尺部见浮脉，则表明风邪已侵 入人体下焦，必见小便不畅、大便秘结涩滞。 【解析】 古代医家在长期的临床实践中发现，浮脉最常见于外邪侵犯人体邪 在肌表的阶段，但浮脉并非单主表证，在某些情况下病邪已影响到脏腑 的功能，仍可见到浮脉，应结合临床症状及浮脉的出现部位来分析辨 证。由于寸口脉的寸、关、尺三部，可分别反映上、中、下三焦不同脏 腑的状况，所以不同部位出现的浮脉意义也不同。如寸部可候上焦，所 以风邪伤于肌表肺卫常见浮脉；关部可候中焦脾胃、肝胆，因左关主肝 胆，所以左关脉浮说明风邪已影响到肝胆；右关主脾胃，右关脉浮说明 风邪与脾胃湿痰相结合影响到胸膈部位；尺部主肾与命门，尺部见浮脉 说明风邪已影响及肾，肾司二便，故小便不畅，大便秘涩。 三、兼 脉 歌 【原文】 无力表虚，有力表实。 浮紧风寒，浮迟中风； 浮数风热，浮缓风湿。 浮芤①失血，浮短气病； 浮洪虚热，浮虚暑惫； 浮涩血伤，浮濡②气败。 【提要】 本段主要论述浮脉有力无力及与其他脉象同时出现所主病证的意 义。 【注释】 ①芤（kōu）：是葱的别名，常用于形容脉象。《本草纲目·菜部 一》：“芤者，草中有孔也，故字从孔，芤脉象之。” ②濡（rú)：有柔软之意。濡脉，指软弱无力的脉象。 ......